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骨折

病因:一般因外部创伤、冲撞、跌落等引起。存在骨瘤或骨代谢病(如软骨病、骨质疏松)等骨本身的病变时更容易发生骨折。

· 骨折分类:

    根据骨折处皮肤、粘膜是否完整分为开放性骨折和闭合性骨折。前者骨折断端与外界相通,有时直接穿出皮肤显露于体外,有时穿出后又缩回体内,在体表留下腔洞破损,有的可穿破粘膜进入与外界相通的腔性器官(如骨盆骨折导致膀胱、尿道破裂),开放性骨折因断端与外界相通而容易发生感染;后者骨折断端不与外界相通,不会发生感染。

    根据骨折断端是否完全分离分为全骨折和不全骨折。前者骨完全断裂分离;后者骨上有裂痕,但尚有连接未完全分离,也称为骨裂。骨碎裂成两块以上称为粉碎性骨折。

    四肢长骨(如大腿、小腿)端骨骺骨折,生长期的小猫多发,该处为骨生长部位,富含未完全钙化的骨细胞,较疏松柔软,易骨折。尤其股骨(大腿)和肱骨(上臂)末端易发生骨折。

病状:骨折部位疼痛,碰触到则尖叫反抗。四肢发生骨折时,发生骨折的腿不敢落地。骨折部位由于出血和软组织损伤及局部炎症而淤血、肿胀。骨折部位肢体不正常扭曲,或在躯体上形成不正常坚硬突起,有的断端直接穿出体外,下颌骨折则嘴无法正常闭合。

    开放性骨折(断端与外界相通)发生感染后体温升高,精神沉郁,厌食,发展为骨髓炎则症状加重,严重者可发生败血症致死。

    骨折断端刺破内脏可引起更严重的后果。肋骨骨折穿透肺脏、胸腔、心包、甚至心脏时,可导致内出血、呼吸困难、气胸,导致动物数小时内死亡。

    骨折损伤压迫神经时可导致局部神经麻痹,甚至瘫痪。神经功能不良甚至丧失后,该部位局部血液供应等也会减少,影响组织器官功能,发生萎缩退化。

诊断:根据病史(跌落,车祸等创伤)及临床症状初步诊断。需拍摄X光片以确定骨折类型、骨折线(裂痕)方向、骨折程度及周围组织器官状况,有时需进行不同摆位、多次拍片观察(如四肢骨折拍正位及侧位)。详细地拍片观察,有助于医生选用恰当的整复和固定方式,是必不可少的。

治疗:怀疑发生骨折的猫请保持原状(以它不抗拒的姿势)平稳而迅速地抬至医院。如您知道该猫曾受到打击、撞击、跌落、车祸等外来伤害,请告知医生。

因为骨折常伴随严重创伤(如车祸)发生,故应判断是否有危及生命的损伤(大出血、内脏破裂、胸腔穿透等)并采取相应处理(止血、输液、防止休克、内脏修复摘除等)后再进行骨折的整复及固定。

    脱离骨体的碎骨片因为失去了血液供应,将发生坏死成为死骨片,一般需要手术清除,以免因其存在而发生慢性而持久的炎症。

四肢长骨骨干(骨头的中段)骨折常可通过外固定(夹板、支架、石膏绷带等)整复固定,但如果断端容易移位扭转则也需采取内固定(髓内针、螺钉、接骨板等)。

    涉及关节的骨折常伴随着关节及韧带的损伤,一般无法完全恢复,常造成该处关节僵硬或关节连接过松等,关节无法正常活动,但一般也不会因此对猫的生活造成太大影响。

    骨盆骨折常进行手术内固定。由于该处骨折易伴随腹腔脏器损伤(膀胱、直肠、尿道等)及严重的内出血,应加以注意。损伤严重时死亡率高。

    椎骨骨折一般伴随着脊髓的损伤,可致瘫痪及相应器官、肢体神经麻痹,严重者立即死亡(颈椎、胸椎骨折时极易致死)。一般建议放弃治疗。尾椎骨折的猫可能将拖着一条毫无生气的尾巴。

    爪部的骨折不容易固定,一般建议静养。

    开放性骨折及采用手术内固定者,全身应用抗生素防治感染

 保健:骨折的修复需要较长时间,时间长短主要取决于猫的年龄、营养状况、骨折处活动多少、是否存在其他骨病等因素。年龄小的猫修复快,可能5周内即修复完成,而中老年的猫则可能需要3个月甚至更长时间。

    骨折整复固定后,请根据医生建议让猫在一定时间内静养(取决于修复状况),限制患处活动,期间需定期拍片,以了解骨折修复状况、是否又发生错位等。待骨折端基本稳定坚固后,根据医生建议让猫恢复活动,促进该处新骨结构和功能的自行改造及恢复。

    对于采用外固定的四肢骨折,常要用绷带、夹板等固定,绷带缠绕太松则起不到固定和保护作用,也容易掉落,而缠绕过紧则会导致该处血液循环不良,严重者可导致肢体坏死。一般至少会将爪端露于固定物外,如果您发现该爪端变硬、肿胀、发凉,则很可能是由于固定过紧造成,请尽快带猫去医院让医生检查处理。  

    加强营养,根据医生建议补充维生素A、维生素D、钙等。

疾病常识:例如猫,行动机警,骨骼坚实,身体轻盈灵活、减震性能好,一般不易发生骨折,但严重的外部创伤(被人打,被其他动物追咬,车祸等)、从过高的地方掉落或从过低的地方猛摔等情况下则容易发生骨折。骨折几乎可发生于任何一块骨头,较常见有四肢骨折、骨盆骨折、肋骨骨折、椎骨骨折、下颌骨骨折等。 

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